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第3章 手术室血光之灾2
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    “出血量一千二百毫升!”金护士道。

    “八百单位备血已经用完了!”莫晓晴说。

    孟婷婷的额头上冒出汗珠。出血量太大,照这样下去,病人生命就有危险了。她喊道:“快速补液五百!插导尿管!有没有人去调血?”

    “钟护士去了。”金护士说。

    “纱布!”孟婷婷说道。金护士急忙将一块方形纱布递到孟婷婷手上,孟婷婷用方纱布清擦患者子宫内壁,几秒钟后将纱布取出时,纱布就已经完全被鲜血染红浸透了。

    “多拿几块!”金护士又拿了三块纱布递给孟婷婷,再次清擦子宫依然不见效果,血还是从子宫切口不断溢出。孟婷婷又拿起两块纱布按压在胎盘剥离面上尝试压迫止血。过了一小会儿,溢出的血液真的变少了,孟婷婷又按了几分钟,流血的情况被止住了。

    孟婷婷长出了一口气,缓慢的将手从病人子宫里拿出来。孟婷婷的手套已经完全被血染红。

    “血止住了!”莫晓晴喊道。

    孟婷婷欣慰地点点头:“止住了。准备关腹。”

    孟婷婷用可吸收线开始逐层缝合的时候,钟护士拿着两千单位的备血赶回来了。莫晓晴笑着说道:“不用了,血止住了。”

    “太好了!吓死我了刚才!”钟护士上气不接下气地说。

    孟婷婷刚刚把子宫缝合好,“滴滴滴”的报警声又响了起来。“血压下降!70/40!”许晨喊道。

    “怎么回事?”莫晓晴惊呼。

    孟婷婷也感到奇怪,刚刚的大出血已经止住了啊!手术室瞬间变得很鸦雀无声,几秒钟之后,一大股鲜血从产妇yin道涌出,比刚才的出血量还大。产妇的子宫再次大出血!

    产后大出血是非常凶险的产科危重症,子宫收缩不良是引发产后大出血的常见原因。怀孕时的子宫会被撑大很多倍,当胎儿娩出后,子宫会发生强烈收缩,就像张开的手迅速攥紧一样,把子宫壁上的血管牢牢卡住,所以正常的分娩过程并不会流太多血。但是当宫缩不良,母体对缩宫素又不敏感的时候,可以进行宫腔填塞或者压迫止血,如果还是不管用,恐怕就只有切除子宫这一条路了。病人现在就面临这种情况。

    孟婷婷迅速将刚刚缝合的子宫拆了线。就在线拆开的瞬间,子宫切口处鲜血喷涌而出!“钟护士,输血!快!”孟婷婷喊道,“准备切除子宫!”

    莫晓晴这时却叫住孟婷婷:“等等!孟医生,真要切除子宫,还是和家属打个招呼吧!有个医院切了患者子宫,到现在还打官司呢!冯主任说过,如果遇到这种情况,最好取得家属的二次同意。”

    莫晓晴说的事情孟婷婷也知道,是广江市另外一所医院发生的医疗纠纷,产妇在剖宫产过程中因遇紧急情况被切除了子宫,术后患者恢复很差还得了精神疾病,家属认为医院手术过程中处理不当,状告医院,事情闹得沸沸扬扬,到现在都没有结果,搞得医生们人人自危。

    “那你快去吧!找家属补签字!”

    莫晓晴匆忙跑到手术室外,拿着一份补充同意书,将刘英的家属叫到窗口。

    “刘英家属?”莫晓晴问。

    “对,我是他老公!手术做完了大夫?”一个男子说道。

    “没有。产妇产后大出血,现在需要切除子宫,你签一下字!快!”莫晓晴指着同意书说道。

    “啊?切除子宫?怎么这么严重?”

    手术前他虽然签了字,但当时情况紧急,对医生说的术中可能出现的危险情况根本没注意,签字时也没来得及仔细浏览手术知情同意书上密密麻麻的内容,可这次他听清楚了,要切除子宫。

    一个老太太也把脑袋凑过来问道:“哎,大夫,孩子怎么样啊?男孩儿女孩儿?”

    “孩子……孩子是死婴。”

    “啊?死婴!孩子怎么死了?”老太太质问着,“我说你们医院怎么这样啊,孩子死了还要切除子宫,你们这是要让我们家成绝户啊!不成,庞兵,我告诉你,不能同意他们切除子宫!”老太太说道。

    “你是谁呀?”莫晓晴问。

    “我是她婆婆!”老太太瞪了一眼莫晓晴没好气地说道。

    到了这个时候,究竟应该保子宫还是保命相信谁都明白,莫晓晴不想理这个不讲道理的老太太了,她又转向庞兵,焦急地说道:“产妇丈夫,你快签字吧,晚了就来不及了!”

    “她才二十六岁,一个孩子都没生呢,这要是子宫切了,你们日子就没法过了!坚决不能同意啊!”老太太阴着脸对庞兵说。

    “我听我妈的,我不同意!”庞兵晃着脑袋说道。

    “哎!你怎么这样啊!你老婆在里面大出血,昏迷不醒,性命不保……”

    “行了你!你们医生就会这样,遇到点什么事就拿张纸出来让我们签字,医生是干什么的啊!孩子没保住我还没找你们算账呢!做个剖腹产还能出人命,听着都新鲜!走,儿子,别听他们在这瞎咋呼!”说完老太太就拉着庞兵走了。

    莫晓晴在窗口又喊了好几遍,两个人根本就没有停下来的意思。

    刘英的血不停地往外涌,储液瓶里的血量已经达到三千毫升。缩宫素无效,孟婷婷又尝试了纱条填塞宫腔也无效,产妇的血压还在一个劲的下降,出血无法控制,手术室里仪器滴滴嘟嘟的报警声响成一片。

    突然,一个持续不断的尖利报警声传来,这是手术室里谁都不愿意听到的声音。“血压下降为零!没有呼吸了!”许晨说道。

    “快速补液!气管插管!多巴胺二十毫克缓慢静滴!肾上腺素一毫克静脉注射!”孟婷婷连续又下达了几条命令之后焦急地看了一眼手术室的大门,“莫晓晴怎么还不回来!”

    就在此时,门开了,莫晓晴急匆匆跑进来喊道:“家属不同意签字!”

    孟婷婷不敢相信自己的耳朵,她本以为莫晓晴去打个招呼,带回来的是家属已经签字同意的消息。“你告诉他们没有,不切除子宫就有生命危险!”孟婷婷追问道。

    “我说了!他们就是不同意!说还没生孩子,不能切除子宫!”

    “这是什么家属啊!”孟婷婷咒骂道。

    孟婷婷迟疑了片刻问道:“邓博士,你看该怎么办?”

    邓一新站在墙边早都被眼前的景象吓傻了,他哪见过这种危急情况,血就像拧开的水龙头一样从产妇的子宫里yin道里不停地涌出来,来不及被吸引器吸走的血液流到手术台上和地上。法医系有刑事侦查学这门课,都说凶杀现场是血淋淋的,邓一新觉得这个手术室简直比凶杀现场还要血淋淋,满屋都是又腥又咸的血腥味,这种味道一点也不比腐尸的臭味强多少,同样让人作呕,还有那些仪器高高低低的报警声,搅得人心神不宁。

    面对孟婷婷的突然发问,邓一新强装镇定,他虽然对医学一窍不通,但他毕竟出生在医生家庭,一些基本医学常识还是有的,产后大出血最根本的止血方法是切除子宫这一点他有所耳闻,要想保住台上产妇的性命恐怕就只有切除子宫这一条路了。

    邓一新清了清嗓子,说道:“我觉得还是要切除子宫,不然产妇的性命估计保不住了。”

    “我也是这么想!”邓一新的话就是孟婷婷想要的,她命令道,“准备切除子宫!”

    “可家属已经明确说不同意切除子宫了,还要强行切除吗?”莫晓晴问。

    “这也不行那也不行,你说怎么办?难道就眼睁睁看着她死吗?”孟婷婷真急了,逼问着莫晓晴。

    “我也不知道……病人自己也没有意识,该怎么办……”年轻的莫晓晴从来没经历过这种阵势,说话都带哭腔了。

    孟婷婷在手术台边走了两圈,道:“还有一个方法……钟护士,去拿凝血酶冻干粉,多拿点,一千单位!快去!”

    听到孟婷婷的吩咐,钟护士再次跑了出去。

    莫晓晴问道:“我怎么没听说过可以用凝血酶这种方法?学校里没有讲过,在台上也没有用过。”

    “是的,这不是常规方法,但是我在医学杂志上见过这种案例,现在只有这样试试了!”

    莫晓晴又问:“如果还是不行怎么办?”

    “……我也不知道……”孟婷婷交叉着双手,眉头紧锁。

    看孟婷婷都没了主意,邓一新也深感焦虑,哪个医生都不希望看到病人死在手术台上。其实如果家属同意切除子宫,大出血就可以立刻止住,避免后面一系列麻烦,但问题的症结就在于家属不同意。

    邓一新意识到家属的意见可能成为左右这台手术走向的关键,这个地方不能他们说不同意就完了。想到这里,邓一新对莫晓晴说道:“莫大夫,既然家属不同意签字,你让他们在同意书上写上‘不同意摘除子宫’并签字,可以吗?”

    “好的,我去试试。”莫晓晴说完又拿着补充同意书朝门口走。

    “这个很重要,麻烦一定让他们写上这句话并签字。”莫晓晴出门之前邓一新又叮嘱了一句。


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