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第一百七十七章 血液疾病
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    如今病人的情况还没到特别紧急的情况,通过CT造影能够看清楚哪里有没有肺栓塞,看能不能进行溶栓治疗。

    可以溶栓的话,那么就不用去手术室了。

    护士站的护士开始给病人的家属打电话。

    到了CT室后,许枫亲自上手做的胸部CT血管造影。

    穿刺,然后导入造影剂,进行CT。

    等待了两三分钟,等造影剂扩散开。

    许枫看了半天,居然没有看到黑色区域,整个血流是正常的。

    血管CT中,血液会在造影剂的显示下呈现白色,要是有一根血管有栓塞的情况,那么造影剂就过不去,会呈现黑色。

    “这又是怎么回事?”

    许枫心中出现了疑问,病人不是肺栓塞的话,那么又是什么原因导致的呼吸急促呢?

    继续盯着影像看了一会,许枫的鼠标停顿在了某一处。

    这一处的白色浓度远远超过了其他地方数倍,许枫顿时明白了过来。

    血运丰富,只有一种可能,那就是肿瘤!

    许枫将判断告诉了病人,病人的心情如同坐过山车一样。

    本来不是肺栓塞,还挺高兴的。

    没想到又来了一个肿瘤,这简直比栓塞还要让人绝望。

    许枫安慰道:“也有可能不是肿瘤,还是要进行病理活检的。”

    其实许枫心中也有了答案,这个病人百分百是癌症了。

    膜性肾病,就是癌症引起的。

    因为恶性肿瘤的发病机制会导致一部分的病人损伤到肾脏,从而导致大量的蛋白尿、低蛋白等等,从而引起膜性肾病。

    这两个病的发病病因都找到了,只需要治疗癌症,就可以治好膜性肾病。

    这一切,都要等结果。

    如果是早期,还有治愈的希望。

    中晚期的话,只能说延长时间了。

    将病人送去做了肺穿刺活检,结果要等待两天。

    这两天,病人就一直在急诊科进行治疗,毕竟膜性肾病可是确诊了的。

    肾病的病人病理结果还没出来,许枫最近也没去那边转,而是专心问诊。

    “五十号,齐思!”

    许枫叫了号,这个是今天的最后一个号,诊断完,许枫就可以回家睡觉了。

    至于为什么会到五十,是因为许枫一天只看五十个。

    很快,一名打扮靓丽的年轻女子走了进来,女子还带着一个墨镜。

    走进来后,摘下墨镜,看了一眼许枫,点了点头。

    “哪里不舒服?”

    “发烧!”

    “还有其他不舒服的地方吗?”许枫问道。

    “没有,就是单纯的发烧。”齐思道。

    “我没记错的话,你这是三天前预约的号吧,三天的话,轻微发烧早就好了吧?”许枫皱起了眉头,有种这个病人是过来搞事情的。

    发烧这个东西,就算不愿意打针,只要吃药,三天人体足够康复了。

    “没有,吃了药以后,第二天又开始发烧了。”齐思道。

    “你自己记录了体温变化吗?”

    “有,第一天三十八度,吃了布洛芬以后,第二天三十七度,下降了一度。”

    许枫摸了摸下巴,反复高烧可不是什么好事了。

    “这样,我让我的学生给你先检查一下吧。”

    齐思点了点头,林英去给齐思做检查。

    几分钟后。

    “许老师,患者右侧腹部有中重度压痛,无反跳痛,但是肤色有些白。”林英将自己的判断说了一遍。

    许枫对比了一下病人的脖颈和脸,脸上确实很白。

    “早上化了妆的吗?”

    “化了淡妆!”

    “把妆容卸了!”许枫道。

    林英带着齐思去洗手间卸妆,至于在诊室卸妆那不现实。

    十分钟后,齐思回来。

    许枫检查齐思的瞳孔,四目相对,齐思目光闪烁了一下。

    “别紧张,只是检查而已。”许枫戴着口罩安抚道。

    这种检查必须近距离,除了观察瞳孔外,还需啊哟近距离的查看她脸部的皮肤状况。

    “巩膜黄染,皮肤黄染!”

    这两个可不是简单的病症,一旦出现就必须重视!

    单巩膜黄染,常见疾病就有先天性胆道闭锁、先天性节段性胆管扩张、酒精性肝炎、乙型病毒性肝炎、急性化脓性胆管炎、硬化性胆管炎、急性胆囊炎等等。

    “这是什么?”齐思抬手撩了一下头发问道。

    “很严重的疾病征兆!”

    “啊?”齐思愣了一下,突然道,“那我后面和身上的淤血是不是跟这个病有关?”

    “你身上还有瘀斑?”许枫看向齐思。

    齐思将自己的衣袖往上拉,露出胳膊上的瘀斑。

    许枫皱起了眉头,瘀斑的出现一般是跟异常出血、凝血异常联系在一起。

    “什么时候出现的?”

    “就是发烧的第二天吧。”

    目前齐思腹部体征有问题,多处瘀斑,巩膜黄染、皮肤黄染,这些都提示有血液疾病的可能性。

    一个年轻的女孩子,有血液疾病可不是什么好事。

    “你去做一个加急的血常规,还有生化……”许枫开着单子,让林英陪同着去。

    这也是为了锻炼林英看单子的能力,作为一名合格的医生,化验单是必须要会看的。

    齐思的检验单,将会是最好的教材。

    一个小时后,林英带着齐思回来。

    许枫已经看完了电脑上的结果,但还是问林英情况。

    “患者结果如何?”

    “有两个异常的指标,全身血细胞减少、血小板减少也很明显,其他的测值都在正常值范围内。”林英回答道。

    血常规方面,林英看的还是比较准确了。

    “你来看看患者的生化方面,球蛋白含量过低,游离的胆红素增多,这就是肝脾肿大。”许枫提醒道。

    肝脾肿大,又分为肝肿大和脾肿大。

    肝肿大的病因很多,如脂肪肝,含铁血黄素沉着症,肝糖原积累症等。

    脾肿大的话,就有可能是巨细胞病毒感染、风疹感染、乙肝病毒感染等等。

    许枫教育完林英,就开始继续问诊。

    “你最近除了发烧以外,食欲怎么样?”

    “不想吃东西,有时候一吃东西,,就感觉肚子涨涨的,就不想吃了。”齐思道。

    肚子涨涨的?

    这可是一个关键的点!


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