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第二百三十三章 咳嗽一个月
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    许枫回到急诊大厅,突然警报灯亮起,是急诊内科诊室。

    “什么情况?”许枫直接问道。

    “已经给了1单位的肾上腺素了,患者是一名厨师,最近手上和手臂上都有皮疹,我正准备开药,患者就突然呼吸窘迫了。”内科医生满脸慌张道。

    “先送去抢救室。”许枫话音刚落,监护仪的声音叫了起来。

    “心脏骤停,通知抢救室准备除颤!”

    许枫给患者做着心肺复苏。

    内科医生去叫了主治医生过来,主治医生进行除颤。

    随着两下的除颤,患者的心跳恢复了。

    “给患者做血检、心动超声还有胸腔CT,谢童你跟着。”许枫安排道。

    谢童连忙点头。

    “老师,这个病人这些检查做完,还有其他要注意的吗?”谢童问道。

    “除了心肺,再有就是感染方面的问题,先把这些检查做完拿回来,加急。”许枫提醒道。

    等着谢童离开,许枫看向内科医生,“具体说说这个病人的情况。”

    “这个患者由于节假日,这段时间一直在工作,然后发现自己手上长了疹子,趁着今天上午活少,就赶紧来医院检查一下,谁知道发生了这种事情。”内科医生叹了一口气。

    “病情就是这样,谁也说不准。”许枫道。

    许枫对于这个病人的情况,还是觉得很严重。

    都已经用上除颤仪了,必须要在下一次危险期来临前查明病因。

    “你说患者的情况会不会是过敏反应?”许枫突然想到过敏性休克。

    “从症状来说还真有可能,可是医院里面应该没有过敏原能造成呼吸窘迫和心搏停跳吧?”内科医生有些怀疑道。

    因为患者来的时候是好好的,到了医院才突然恶化,如果要是有过敏原,那就是在医院里面。

    可是医院的卫生很达标、病菌控制也是很达标,患者中途也没接触过其他物质和药物,突然恶化的原因估计只能是自发性。

    叮铃铃。

    “老师,胸腔ct并没有发现问题,没有看到炎症和占位情况。”谢童汇报道。

    许枫听完回复了一句好的,就是挂断了电话。

    跟内科医生和主治医生又讨论了一下,还是没有思绪,具体还是要等检查结果出来。

    没有明确的检查结果和明确的指征之前,猜测终究还是猜测。

    半个小时后,所有的检查结果都出来了。

    所有的检查结果都是阴性。

    许枫沉思了起来,“那就只能做腰穿了啊!”

    这时,患者也是清醒了过来。

    许枫上前询问,“你还能想起子除了手上的皮疹,还有其他部位有症状吗?或者有其他不舒服的地方吗?”

    患者艰难的摇了摇头。

    “那我们要给你做一个腰椎穿刺,检查一下脑脊液了,我们怀疑可能是脑膜炎。”

    “好的。”患者有气无力道。

    许枫亲自动手,然后交给了一名实习生送去检查。

    “许医生,你说患者有没有可能是接触性皮炎?”

    患者自述和初检都是双手和手臂有皮疹,符合接触性皮炎。

    在后厨洗菜、洗肉的过程中,不戴手套的话,洗涤剂就会侵蚀皮肤粘膜,肉类在加工的过程中也会产生许多的消毒液,很容易造成皮肤感染发炎。

    十分钟左右,脑脊液检查结果出来。

    “疱疹病毒性脑膜炎,过敏原显示为铜过敏。”许枫看着检查报告。

    疱疹病毒的传播途径很广泛,属于接触性传播的病毒,疱疹液、病损部位的分泌物等等,都是可以传播的。

    这位病人还是在后厨洗菜、切菜的,如果卫生和防护没做好,说不定已经出现了传染。

    铜过敏的话,都不用查原因了,医院里面的铜制物太多了。

    跟家属交流了一下,家属直接怒吼起来。

    “什么病毒?还会传染?那个杀千刀的是不是在外面乱搞了?”患者的妻子疯狂大叫。

    “您先别激动,传播的途径很多,不一定是乱搞了。”许枫安抚道,“我们也是刚查出病因,需要做相关的对症治疗,把患者的身体指标给控制住。”

    “而且,可能您丈夫的病毒是您传染的。”

    “怎么可能!”

    “你最近嘴角是不是喜欢长小水泡?我看你嘴角还有一些印记,证明你的口唇疱疹痊愈没有多久,你丈夫免疫力低下的话,是容易造成接触传染的。”许枫道,“而且脑炎是很严重的一个病,尽快签字我们进行治疗。”

    患者妻子顿时沉默了,然后跟着护士去缴费。

    “许医生,我们要不要给病人一些抗过敏的药物?”

    “不用,先看看病人的情况。”许枫道。

    许枫交代给了主治医生,走出抢救室,就看到护士正在接待一个不停咳嗽的年轻人。

    “呀,你都咳出血了。”护士四处张望,看到许枫后连忙招手,“许主任,这里有个病人咳血了!”

    听到咳血,许枫连忙上前。

    将其搀扶到诊室的诊床上。

    “医生,咳咳,我不会是要死了吧?”年轻人痛苦道。

    “你别紧张,我先给你量体温和血压。”许枫上前将年轻人的衣服撩起来。

    赵玥在一旁帮忙。

    “体温偏高,38.5c,血压80/105,心音正常、左肺音正常,右肺有湿啰音可能有炎症。”许枫不停说着,赵玥在一旁记录着,“你咳嗽多久了?”

    “一个多月了!”

    “拖了这么久?怎么不早点来医院!”许枫呵斥道。

    “我之前以为就是小感冒,在药店随便买了一点消炎药和咳嗽药,刚开始有点效果,后面就成这样了。”患者道。

    “以前有抽烟喝酒的习惯吗?有遗传性病史吗?有高血压、糖尿病吗?”许枫问道。

    “抽烟,但是不怎么喝酒,我家里人基本上有高血压,糖尿病没有。”患者道。

    “行,那我们先验个血,然后拍个胸部X光。”许枫道,“可能是肺炎或者是支气管炎,之前有过类似的咳嗽史吗?”

    “没有,以前顶多抽烟的时候感觉喉咙有点不舒服。”

    “你先去做检查吧。”


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