苏晨赶紧跪在地上,把病人的姿势调整成仰卧,双掌重叠,双肘直,用肩部力量以掌根垂直按压病人胸骨中、下1/3交界处使胸骨下段下陷4cm左右,频率70~80次/分。
“打电话!打电话给仁和医院!快!”
苏晨一边按压，一边冲着周围的人大声喊道。
“奥奥奥,打电话,仁和医院电话号码多少?”一个二十来岁的姑娘慌乱的掏出手机。
苏晨报出急诊科电话,那姑娘打了过去，但是姑娘把手机贴在苏晨耳边,因为车厢实在是太过嘈杂,苏晨一个字都听不清。
“都tm闭嘴！”苏晨万般无奈之下,只能大声吼了一句。
所有人一愣,苏晨这才听到手机里的声音。
“我是急诊科苏晨,立刻派人到仁和医院地铁站出站口,这里有一位心脏骤停的患者。”苏晨对着手机大声说道。
“苏医生?”
手机里是文熙的声音。
“是我,赶紧过来,仁和医院地铁站!带上心电监测仪,利多卡因,丙肾上腺素!”苏晨大声说道。
“好的苏医生,带上心电监测仪,利多卡因,丙肾上腺素是么?”文熙怕没听清,再次重复了一遍。
“对!”
苏晨说完,冲着乘客大声吼道:“麻烦各位,尽量让开一块空地,增加空气流通!”
“有没有会心脏按压的?有没有!”
“有没有会心脏按压的?”
“有没有会心脏按压的?‘
旁边的乘客开始纷纷后退,并且全都开始喊了起来。
“那个,那个,我是护士学院的学生,我学了心脏压。”刚才借苏晨手机的小姑娘弱弱的说道。
“你过来接手,用肩部力量以掌跟垂直按压病人胸骨中下1/3交界处,使胸骨下段下陷4厘米左右,频率70-80次,你会么?”苏晨问道。
“我想,我想我应该可以。”小姑娘有些不太确定的说道。
“你不要想,告诉我,你行不行?”苏晨有些头大,现在患者已经呈现叹息样呼吸,随时都有可能呼吸骤停。
眼前这个小姑娘明显是学过心脏按压,也会操作,但是没有参与过临床急救,有点担心。
苏晨就怕这一点,万一她操作失误,就很有可能影响患者的生命安全。
“行,我行!”
被苏晨一吼,女孩儿竟然感觉自信了很多。
“来,准备接手。”
等到女孩儿做好了姿势,苏晨停止按压,直接用膝盖在地上摩擦,跪着走到了患者头部，用一条腿塞进患者脖子下面,开始清理患者嗓子里的异物。
确定无异物之后,因并始时对愿者进口对口的人工呼吸。
女孩儿每按压五次,苏晨就人工呼吸一次，但是足足过去了将近十分钟,患者还是没有醒过来的迹象。
就在这时候,地铁停了。
地铁门打开,苏晨一眼就看到了早已等在外面的郑晓琪和王子南。
“都让让!轮床推进来,心脏按压不能停!”苏晨一边接手心脏按压,一边大声说道。
王子南和郑晓琪赶紧把轮床推进车厢,三个人合力把患者抬上了轮床。
“接上便携呼吸器!”等到轮床来到车厢外,苏晨第一时间说道。
郑晓琪第一时间给患者带上呼吸口罩。
“异丙肾.上腺素一支,静注!”苏晨说话的时候,心脏按压一直都在持续着。
“好,异丙肾上腺素一支,心内注射!”
王子乔撕开注射器的包装袋,将肾上腺素从患者的心口处注射进去。
“兄弟，醒一醒!”
“兄弟,咱们到医院了，醒一醒!”
苏晨一边按压,一边大声的喊道。
“郑主任,接手心脏按压,我腿麻了。”苏晨有些痛苦的说道。
“好,我接手心脏按压。”郑晓琪来到苏晨身边。
“愣着干嘛啊?走啊!”等到郑晓琪接手,苏晨冲着王子南大声吼了一声。
“奥!“
王子南立马推着轮床,朝着出站口狂奔而去。
苏晨抬腿想追,还没走出两步,双腿发麻,直挺挺的跪了下去。
地铁站的工作人员立刻跑上来把苏晨扶了起来。
苏晨使劲儿拍了拍双腿,等双腿稍稍恢复控制,强忍着强烈的不适感,拔腿朝着郑晓琪他们追了过去。
“天呐,这医生也太拼了吧?“
“要是所有的医生都像这样,那我的下半辈子也就放心了!”
“哪个医院的这是?以后我生病一定要到他们医院去。”
“你是不是傻?这里是仁和医院站,你说是哪个医院?”
“这个医生好眼熟啊?他是不是视频里那个徒手跟持刀精神病搏斗的那个?“
“别说，真是他!我的天呐,一开始我还以为每台手术都昏迷是做戏,这家伙碰到患者真的是不要命!”
......
“患者怎么回事?”等到苏晨追上来,郑晓琪开口问道。
“突然昏迷失去自主呼吸,神志丧失。颈动脉、股动脉搏动消失,心音消失。叹息样呼吸,瞳孔开始扩散,我怀疑是急性心脏梗死。”苏晨说道。
“恩,还好没发生室颤。”郑晓琪点点头说道。
在医院或加强监护病房可立即进行抢救的条件下,复苏的成功率主要取决于病人在心脏骤停前的临床情况。若为急性心脏情况或暂时性代谢素乱,则预后较佳。若为慢性心脏病晚期或严重的非心脏情况(如肾功能衰竭、肺/炎、败血症、糖尿病或癌症),则复苏的成功率并不比院外发生的心脏骤停的复苏成功率高。
后者的成功率主要取决于心脏骤停时心电活动的类型,其中以室性心动过速的预后最好(成功率达67%),心室颤动其次(25%),心室停顿和电机械分离的预后很差。
“苏医生,你是患者患病之后多久进行的心肺复苏的?”王子南忍不住问道。
“不到两分钟。”苏晨回答。
“就你懂,苏医生不懂!“郑晓琪立马来了一句,怼的王子南直翻白眼。
王子南只是担心，心脏骤停向生物学死亡的演进,要取决于心脏骤停心电活动的类型和心脏复苏的及时性。
心室颤动或心室停搏,如在4~6分钟内未予心肺复苏,则预后很差；如在8分钟内末予心肺复苏,除非在低温等特殊情况下,否则几无存活。
从统计资料来看，目击者立即施行心肺复苏术和尽早除颤,是避免生物学死亡的关键。心脏复苏后住院期死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤。