“母体生命体征平稳,胎儿生命体征平稳,可以进行手术。”
“核对手术开始时间,9点13分!”
“是,设定手术开始时间,9点13分!“
“祝主任,开始实施全身麻醉!”苏晨盯着心电监测仪说道。
“等一下!”陈晶拦住祝天明,转而看向苏晨一脸凝重的问道：“苏医生,实施全身麻醉,会让子/宫保持扩张,但是,这会加大母体在手术过程中大出血的风险,你确定要实施全身麻醉么?“
“只有全身麻醉,才能保证在手术过程中子/宫保持舒张,避免胎盘提前脱落!我知道陈主任担心什么,只要我们手术的速度够快,母体大出血的风险就会降到最低。而且,我也已经做好了母体大出血的心理准备。”苏晨开口说道。
“全身麻醉，不仅加剧了母体大出血的可能,而且母体有先天性心脏病,全身麻醉的话,会减弱母体的血液循环,这也加大了母体心脏骤停的风险。”白卫国也有些担心的说道。
“那就麻烦白主任,随时准备心脏复苏介入。另外,开放第二第三静脉通道,加大生理盐水的静注速度,尽量加速母体的血液流通。”苏晨说道。
白卫国没再说话,但是眼神中的担忧之色没有丝毫减轻。
“各位主任,这台手术既然是苏晨负责协调,我们就要无条件的相信他。”楚晨曦开口说道。
“对,我们做好分内的事情,全力协助小苏。”李建点点头。
“祝主任,开始全身麻醉。”苏晨说完,祝天明没再犹豫,对母体进行吸入式全身麻醉。
“麻醉完成。”
“恩,取仰卧位,垫高母体右侧背部以抬高子/宫,防止其压迫下腔静脉,避免静脉回流受阻,避免仰卧综合症!”
“李主任,开腹。”
苏晨说话的同时,李建就来到手术位上,接过手术刀,熟练的划开患者腹部的皮肉。
李建不愧是做了几十年的外科临床,他出刀的准确率和速度,都让苏晨望尘莫及。
“接羊水循环装置!
“陈主任,麻烦你切开子/宫,暴露胎头和胎儿一侧手臂!”
“准备气管插管!”
苏晨接过导管,在陈晶完成子/宫切开之后,他第一时间将胎儿的头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。
五个月大的胎儿,苏晨一只手都能完全托起来。
这让原本熟练到不能再熟的动作,都显得有些畏惧感，所有人都直勾勾的盯着苏晨,这是第一道难关。
胎儿实在太小,稍微一点点的失误,都有可能造成无法挽回的伤害。
等到胎儿的嘴巴自然张开,苏晨左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。
苏晨采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处,用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,直到看到声门。
之后,他以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段,由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管尖端插入声门。
“气管插管完成。”这一套/动作,换作平常,苏晨顶多需要三分钟，但是这次，他用了足足十分钟,而且直到气管插管完成,他的心还绷的紧紧的。
陈晶一脸担心的看了苏晨一眼,走到胎儿旁边,手指小心翼翼的按压了一下胎儿的胸部。
“按压胸部时，导管口有气流。吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。一切正常,气管插管成功。”陈晶的话,让所有人都长长的松了一口气。
“祝主任,开始气管插管全麻!”
“气管插管全麻完成。”
“开始进行患者淋巴瘤切除手术!”
苏晨说完,接过器械护士递过来的小手术刀,轻轻切开胎儿淋巴瘤所在位置的皮肉。
五个月的胎儿，皮肤还没有发育完全,苏晨几乎能够清清楚楚的看到胎儿的毛细血管，所以,在操作过程中，苏晨尽可能的少切断胎儿的毛细血管。
将皮肉切开之后,一个鸽子蛋大小的肿瘤出现在众人眼前。
“肿瘤表面有包膜,手触有滑动感,和附近组织界限较为清晰,良性的可能性较大。”苏晨说出了自己的判断。
“恩,很有可能是良性肿瘤。不过肿瘤生长时间过短,不能完全确定,还是得切片做病理检查。”李建点点头说道。
“李主任说的是,注意母体和胎儿生命体征,我要开始剥离肿瘤了。”苏晨说完,开始剥离肿瘤周围的血管和神经。
因为胎儿太小,苏晨只能借助术中可移动显微镜。
整个过程,苏晨都如履薄冰,他要百分之百的保证下刀的准确度和力度。
从开始到结束,整个剥离过程足足持续了将近两个小时。
“母体心率下降,血压下降!”
就在肿瘤切除即将完成的时候,心电监测仪突然发出警报。
“坏了!子/宫出血!”
“快快快,血液回收机!输两个单位全血!”李建面色凝重的吩咐道。
“是,两个单位全血已经输入!”
“血液回收机调试接入完成!”
“苏医生,胎儿现在已经保不住了,我们要进行子/宫切除。”陈晶看了苏晨一眼,转而说道：“准备切断脐带,手术剪!”
“陈主任,等一下!先确定出血位置!”苏晨说话的时候,手上动作丝毫没有停顿。
“还等什么?这个出血量,再加上患者先天性心脏病,最多十分钟,患者就会休克甚至心脏停博!”
“陈主任,不能等了,立刻进行子/宫切除!”姜宇怒气冲冲的说道。
“等一下!”
苏晨急的大吼一声。
“楚医生,陈主任,立刻检查出血位置,先确定出血位置再说。”苏晨腾不开手,只能看向楚晨曦和陈晶。
“陈主任,你可要想好,生命永远是第一位的!”姜宇冷冷的说道。
“我来检查出血点,出了事情我承担!”看到陈主任还没有反应,楚晨曦走到手术台前,开始寻找出血点。
“出血点找到了，子/宫下壁。应该是子/宫收缩不良,造成了血管崩裂!”楚晨曦的话,让所有人原本就有些绝望的心彻底的沉了下去。
子/宫有创口!