这一查,彻底颠覆了安迪的三观。
苏晨不是三十岁,而是只有26周岁！并且硕士毕业不到一个月,入职时间更短。
短短不到一个月的时间内,他竟然从一个实习医生摇身一变,成为万人敬仰的医学权威!
“不好意思张医生，是我失礼了。”樊胜美有些尴尬的说道。
“没事。”
张绍聪挠挠头,还是一脸懵逼的离开了。
就在这时候,王强也脚步匆匆的走了过来,一边走还一边擦着手。
“薛主任,不好意思,让您在这儿等我。刚才有台手术,刚下手术。”王强一脸歉意的说道。
“没有没有,急诊科的辛苦我是知道的,辛苦王主任了。”薛主任笑着说道。
“晨儿,什么情况?“
王强朝着薛主任点点头也没客气,转而直接看向苏晨。
“重度脑出血,患者已经昏迷超过三个小时。我已经做了所有的急救措施,暂时没有生命危险。”苏晨开口说道。
“走,进来说。”
王主任伸手朝着小会议室指了指,率先朝着小会议室走去。
“我们去看看。”安迪拍了拍樊胜美的肩膀。
“这是患者的脑CT,患者脑部出血点卡在脑干和脑垂体中间,手术难度很大。”苏晨把两张底片贴在白板墙上,打开显示灯说道。
“已经形成血肿了,看这个情况,脑疝正在形成。照这样下去,最多半天时间,就会对脑干和脑垂体造成挤压,那样一来,患者就危险了。”薛主任眉头紧皱的说道。
王强一手托着下巴，面无表情的盯着底片,过了足足一分钟这才开口说道:“出血点的位置实在是太刁钻了,微创的话,导管很难进去。要是做开颅切除手术,想要完全避开脑部功能区几乎是不可能的事情。这有很大可能造成患者的身体机能消失,甚至是PVS。”
“PVS就是植物人的意思。”
“植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外，认知能力(包括对自己存在的认知力)已院全丧夫,无任何主动活动。又称植质状态、可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。”
“对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,无自主呼吸,脑电图呈一条直线。”
因为有樊胜美在场,所以苏晨仔细的解释了一下。
这让樊胜美瞪大了眼睛，满脸都是惊恐。
“医生,这要是成了植物人,就相当于已经死了,是么?“樊胜美手足无措的问道。
所有医护人员的脸色全都沉了下来,王强说的对,像这种高难度的手术,最受折磨的不是患者,而是等在手术室外面的患者家属。
“按照医学来说,植物人还是有苏醒的可能的。针对植物人，也有一系列的治疗手段,比如物理治疗,包括物理因子治疗和运动疗法。用痉挛机刺激肌张力高的肌群,FES刺激肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩,用关节被动活动训练(PROM)治疗瘫痪肢体。”
“高压氧治疗,高压氧可以增加血氧浓度,改善脑部血液循环,促进网状结构的激活和大脑功能重建。还有中医,针灸或醒脑开窍的中药。以及充分利用各式刺激以促醒,比如听音乐、触摸、嗅觉刺激及味觉刺激等。”王强开口说道。
樊胜美睁着眼睛,眼泪顺着脸颊大颗大颗的滴落。
“王主任,我知道您这是安慰我的。有苏醒的可能,但是可能性不大,对么?”樊胜美无助的问道。
“对。”
王强沉重的点点头,然后继续说道:“一旦植物人状态持续超过数月,很少见有好转。处于持久植物人状态中的成年人,大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识对环境能有所反应,通常会发生永久性的脑功能障碍,过了半年以后，愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。”
“在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的病例中,只有10%~15%能恢复意识,在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5%,在脑外伤后处于持玖植物人状态的儿童中,大约60%在1年之内能恢复意识,但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同,只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。”
“当然,这些只是我们预测最坏的情况,手术没做之前,谁也不知道到底会发生什么。”说完之后,王强又解释了一句。
樊胜美就跟丢了魂一样坐在那里,一股浓浓的无助感让她几乎崩溃了。
“你哭什么啊,没听王主任说么,这是最坏的结果。换句话说,最起码你爸爸没有生命危险对吧?再说了,还有小晨在呢,他能保证手术最大可能的成功。”张绍聪坐在樊胜美身边,忍不住开口劝说。
“对,胜美,这个时候你不能先乱了阵脚。想想在京城,现在除了你就只剩你妈和你外甥了。老的老小的小,你必须要承担起责任来。”安迪冷静的说道。
樊胜美愣愣的看了安迪一眼,胡乱的擦了一把眼泪,用力的点点头说道:“对,我得承担起来,我不能哭。”
所有人都心疼的看着樊胜美,但是在这个点儿上,没有人能帮她。
“小晨儿,你有没有什么想法?“张绍聪最受不了女人的眼泪了,有点儿着急的问道。
“我觉着可以尝试蝶骨穿孔。”苏晨淡淡的说道。
“蝶骨穿孔?”王强瞪大了眼睛。
“苏医生，蝶骨下面可是碟窦和颅内主动脉,就算你安全避过这两个要命的地方,从碟骨穿孔,就很难绕开小脑!到时候你做切除的时候,不仅仅要注意上脑干和脑垂体,你还得注意小脑!这就好比用针在眼睛里面挑沙子，而且还是远距离操作。”
薛主任也是一脸担心的说道。
“从蝶骨进去危险性确实比较大,但是蝶骨是最好的位置,最起码不用通过七八公分的脑部功能区。按照传统开颅手术,直接从颅骨进去,几乎无法避免对患者的脑部功能区造成损伤。这里虽然危险,但是只要能够操作得到就可以尽量避免对患者的身体造成一次创伤,甚至可以保留患者的基本活动机能。”苏晨耐心的解释道。