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第一百五十四章:转院
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    病魂常似秋千索,一笔难园七彩虹。

    玛西亚正想和警察去做完笔录,想到刚才使用软件后已经关了手机,她就拿出手机,重新打开了手机,刚打开手机,手机就响了。

    玛西亚一看,知道是去年跟她的一个中国上海研究生打来的。

    “这家伙又是遇到什么难题了。”玛西亚一面说一面接听。

    “老师,我刚才打电话给你,见你关机,就打去海洋医院,他们说你刚去了中国,你现在在那里呀?”

    “我就在上海,在港口附近的一家医院。”

    “太好了,急死我了,快发个定位给我,我马上赶到,见面再说。”

    玛西亚苦笑着摇头说:“罗锅,你什么时候不打我的电话了,就是你真正毕业的时候。”说完就挂了电话,并发了个定位。

    不一会儿,医院的应急车道内停下了一辆急救车,一个戴眼镜,清瘦,略有虾背身穿白大褂的医生从急救车走下来。

    “罗锅。”玛西亚在急诊室门口喊了一声。

    一旁的医生都愣了一下,这个穿白大褂的医生不是别人,是医科大学最权威的一个教授,名字叫刘罗,因为背有点驼,大家背后都叫他刘罗锅,这个罗锅做大型器官移植手术在治疗领域是个权威,所以大家都尊敬他,谁都不敢当面这样叫他。

    几个医生上前说:“刘教授,过来也不先打个招呼?我们去食堂给你加个特色菜。”

    刘罗也不搭理这几个医生,直接走到玛西亚面前说:“老师,我那边有个重症患者,情况比较特殊,你能不能过去看看?”

    几个医生见刘罗叫玛西亚做“老师”都十分惊讶:这美女比刘罗还年轻,就做了刘罗的老师?这刘罗不会是看多了那些狗血的穿越剧念错了台词吧?

    玛西亚对刘罗说:“罗锅,你来得正好,你去看看,如果条件允许,把那个苏洋的病人转院到你那边吧。”

    “这个很容易。”刘罗说完就走进医院里。

    这时候一个刚从苏洋病房走出来的主治医生对玛西亚说:“你是伤者的家属吧,我刚才在里面听到你想把苏洋转院?苏洋的烧伤面积达到百分之七十,达到了重度烧伤,如果转院,就会增加感染的机率,我见议还是不转为好。”

    玛西亚对身边的医生说:“那你认为什么算重度烧伤呢?”

    医生说:“重度烧伤是指烧伤面积在30%~49%,或3度烧伤面积在10%~l9%之间,但出现休克等危重病证。浅度烧伤多能自行修复。严重烧伤威胁生命,需要立即治疗,最好到有烧伤专科的医院治疗,其实我们医院设有专门的烧伤科。

    严重烧伤的三个危险期:

    1、渗出期

    时间大致48小时。烧伤后,身体有个应激反应,如果承受不了,就会进入休克状态,身体机能短期内急剧下降。体液渗出以伤后6~8小时为最高峰,36小时后开始回吸收。

    2、感染期

    在48小时后,感染就上升为主要矛盾。浅度烧伤如早期创面处理不当,可出现炎症。严重烧伤者由于经历休克的打击,全身免疫功能处于低迷状态,极易发生各种严重感染。它有两个高峰期,早期感染,即伤后3-5天,这时皮肤组织广泛坏死和渗出,创面是微生物良好的培养基。后期感染,即伤后2-3周,坏死组织开始广泛溶解阶段,细菌大量生长,如处理不当,可形成烧伤创面脓毒症。

    3、修复期

    二、严重烧伤的治疗方法

    1、威胁生命的严重烧伤需要立即治疗,最好到有烧伤专科的医院治疗。如果在火灾中,呼吸道和肺部灼伤,可用气管插管帮助呼吸通畅。面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管。有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中,烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦,怀疑有呼吸道灼伤时,也需要插管。呼吸正常时,用氧气面罩给氧。

    2、创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏;然后用消毒纱布覆盖医|学教育网整理,注意保持敷料的清洁。深度烧伤很容易引起严重感染,应静脉输入抗生素。大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失,必须静脉补充液体。

    3、如果下层真皮受损面积较大,常常需要植皮。植皮需要的健康皮片,可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位(自体植皮),也可取自其他种类的动物(异种植皮),常用猪皮,因为它与人皮很相似。自体植皮是永久性的,取自其他人或动物的植皮是暂时性的,是在创面愈合过程中为保护创面而采取的措施,10~14天后就要被身体排斥。

    4、植皮前,用各种方法进行关节锻炼,增加活动能力,保持正常关节的活动范围。植皮术后,植皮部位应固定5~10天,植皮成功后再恢复锻炼。

    5、烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳,称为焦痂,它逐渐紧缩影响创面的血液循环。如果创面围绕上肢或下肢,焦痂使血液循环受限可能产生严重后果。应切开焦痂松解下面的正常组织。”

    这时候刘罗正从医院内走了出来,见这个医生正在玛西亚面前喋喋不休地说个没完,就上来拉开那个说得正起劲的医生,站在医生面前说:“别在这班门弄斧了,她叫玛西亚,是哈佛请不动的教授,也是我的老师,要不要我也喊你一声老师?”

    这名医生才羞愧惊讶地说:“刘教授你是我们崇拜的偶像,我那敢在你面前说什么话,都是误会误会嘛,你难得来一趟,为了赔礼道歉,等下我请你们去锦江酒店吃饭……”

    刘罗说了句:“有时间再说。”

    吓得那医生擦着脑门的汗水,弓着腰说:“我随时都候着,明天下班我就去接你……”

    刘罗不理那医生,边走边引着玛西亚说:“老师,搞定了,等下他们会安排特殊救护车送过去的,我们先过去等他们,顺便看看那俩名患者。”

    刘罗带着玛西亚上了救护车,直奔刘罗的大型综合性医院。

    刘罗直接带着玛西亚上到了会珍会议室。

    在会议室内,俩名主治医生把俩名患者的资料照片在幻灯播放后,刘罗又直接向玛西亚介绍说:“这俩名烧伤的患者是消防战士是在抢救群众时候被房上的杂物砸伤后被烧伤的,上级领导,卫生局领导,还有他们的战友,和一些被营救群众的家属,都纷纷赶到医院,要求医院不管花费多少钱和资源,都一定要把俩名消防战士抢救过来,全国的电视台报纸,都把这俩人说是救险英雄,现在医院记者比病人还多,医院和我的压力很大,原来从全国抽调过来的专家都摇头离开了,现在全国人都盯着我们。

    现在俩人的生命特征微弱,随时都会死亡。

    老师,我们该想的办法都想了,该用的药物都用了,但是一点效果都设有,你一定要帮帮我。”

    这时候一个护士进来报告说:“刘教授,码头医院转院来的患者送过来了,安排在那里。”

    玛西亚说:“就放到那俩名消防员的icu里面吧。我们一起去看看。”说完就走出了会议室。


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