“慢点说，具体是什么事？”许枫示意宋平缓口气。
宋平深吸一口气，吐出，“王医生那边做完了一个手术，然后病人突然血压降低，而且呼吸也变得深大。”
“呼吸深大？酮症酸中毒？”许枫第一反应就是这个疾病。
因为病人有糖尿病的话，就会出现深大呼吸，血压降低。
许枫赶到手术室，此时麻醉医生等人也是满头大汗。
“血糖仪查指尖血糖，抽血查血常规……”麻醉医生报出一串的口头医嘱。
许枫不由佩服起来，麻醉医生除了临床操作上面比不上外科医生，知识储备上还是秒杀外科医生的。
幸亏这次来的是麻醉科的老牌医生，经验丰富，换做年轻一点的，现在估计都开始打电话求援了。
“病人上手术台的时候没检查血糖吗？”许枫问道。
入院时，糖尿病患者必须用胰岛素调到满意的数值，才能上手术的。
“检查了，正常数值我们才上手术台的，但是缝合完成后，突然就变成这样了。”主刀医生道。
护士看着血糖仪上的数据喊道：“血糖6.2mmol/L。”
众人露出疑惑的表情，这个数字并不高啊，这是怎么回事。
主刀医生和麻醉医生顿时紧张起来。
“会不会是脂肪栓塞引起的肺栓塞？”
“先查一个血乳酸吧。”许枫建议道。
麻醉医生安排了下去。
急诊手术标本的运送，能够通过运输管道送到检验科，同时会做加急处理。
几分钟，电脑上就出现了检验结果。
碳酸氢根离子8mmol/L，ph值7.14，血乳酸浓度2.8.。
“病人应该是乳酸中毒，不是酮症酸中毒。”许枫严肃道。
乳酸中毒比酮症酸中毒更严重，特别是预后严重，有死亡的危险。
在场的主刀医生和麻醉医生都很疑惑，主要是病人怎么就变成乳酸中毒了？
现在是先纠正体内的酸中毒，补充碳酸氢钠。
麻醉医生在一旁用公式默算补碱的量，护士开始测中心静脉压，补液要根据中心静脉压随时调整。
尿量从手术开始到是现在有六百多毫升，并没有出现潴留，可以放心的补碱。
主刀医生对于酸碱平衡自然不懂，许枫也是一知半解，只能全靠麻醉医生。
所有人都很紧张，乳酸中毒死亡率高达百分之五十，一旦血乳酸超过25mmol，罕见有抢救成功的时候，目前只有8mmol所以情况还比较稳定。
“送去ICU。”随着病人生命体征暂时稳定，许枫安排道。
麻醉医生跟在床边，捏着皮球，许枫跟王医生一人一边推着病人前往ICU。
“赵旺家属！”
出了手术室，护士高喊一声。
一大家子立刻围了上来。
“医生，我儿子好好的送进去，怎么变成这样了？”病人父亲质疑道。
病人母亲趴在病床上痛哭不已，喊着自己儿子的名字，“小旺，睁开眼睛看看妈妈啊！”
“并不是手术失败，而是病人出现乳酸中毒，病情凶险需要立刻送往ICU，别耽误时间。”许枫喊道。
“中毒？”病人父亲对于这个词语还是挺熟悉的，“医生，我儿子好像从小都会出现中毒，基本上每年都会住一次ICU。”
“你们之前做病例的时候知道这个事情吗？”许枫看向了王医生。
王医生摇了摇头，许枫一阵无语，这就是隐瞒的后果。
知道是乌龙后，家属也是连忙让出了一条路，让许枫等人过去。
许枫现在也没有力气去骂家属了，这些隐瞒病史的，最终都会害了自己。
王医生怒喝道：“那你们手术前这么不说？”
“我们不是怕你们推迟手术，所以就没说。”
“真是糊涂！”
一大群人跟着来到了ICU，ICU医生也是等候多时了。
“病人乳酸水平多高了？”
“手术室检查的时候，8mmol/L。”
ICU医生也是松了一口气，这个区间的话，还是有救的，要是到了25mmol，那基本上神仙也难救了。
乳酸中毒归根到底还是代谢性酸中毒，人体的酸碱是平衡的，酸碱失衡差距较大，就会危急生命。
酸碱失衡的原因有呼吸因素，也有代谢因素，而乳酸增多属于代谢因素。
ICU医生指挥着开始处理这个病例，许枫在一旁跟麻醉医生聊着天。
“你们说这个病人怎么会反复乳酸中毒，我记得苯乙双胍的药物已经淘汰，市面上买不到了吧。”许枫道。
乳酸中毒是糖尿病中比较少见的并发症，以前都是用苯乙双胍降血糖，这种药会诱发乳酸中毒，后来这种降糖药被淘汰了，乳酸中毒也就少见了。
“这个病人也是运气好，复发了这么多次，每一次都能被成功救活。”麻醉医生感叹道。
乳酸中毒进了ICU，就如同掷硬币一样，只有两种选择，生与死。
这么多年，这个病人一直是生，也足够运气好了。
“准备床边血滤。”ICU医生选择了速度最快的方法。
这个过程，需要ICU医生一直在旁边精确的计算补碱的量和速度。
补碱的量太大或者是速度过快，又会引发新的问题，造成新的电解质离子紊乱，这个度需要拿捏得当。
ICU护士开始进行静脉的穿刺，让病人与血滤机的血管路连接起来，启动血泵，激活置换液与滤过装置。
“对了，我们这边进行抗凝，不会引起你们的手术部位大出血吧？”ICU医生过来询问道。
王医生摇头道：“不会。”
“那就行。”ICU医生也放下心来，开始补碱纠酸。
许枫也一直在这边看着，随着ICU医生的操作得当，病人的血压缓缓上升，抽血复查的血乳酸值也开始下降，血液的ph值逐渐上升。
对于这个病人的病例，许枫也感觉很有意思。
乳酸是人体内葡萄糖代谢的中间产物，而葡萄糖一般有两种方式提供能量，一种是有氧氧化，一种是无氧酵解。
而乳酸增多，就是无氧条件下，酵解不够充分导致的。
许枫走出ICU，跟家属聊了一会，然后回到办公室查询相关论文资料起来。
经过一通宵的忙碌，真让许枫找到了病因。
遗传性基因！
这个就需要找专业的基因机构，然后进行分析判断了，属于更深层的医学。